Υπάρχουν πολλές επιλογές για την αποκατάσταση του μαστού σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία για καρκίνο μαστού. Η επανορθωτική επέμβαση μπορεί να γίνει είτε στον ίδιο χρόνο που γίνεται η μαστεκτομή (άμεση αποκατάσταση) είτε όταν η γυναίκα το επιθυμήσει αργότερα (καθυστερημένη αποκατάσταση). Η κάθε γυναίκα αποτελεί διαφορετική περίπτωση και πρέπει μετά από εκτεταμένη συζήτηση να αποφασίσει μαζί με το γιατρό της ποια είναι η κατάλληλη αποκατάσταση για εκείνη. Δεν υπάρχει ιδανική τεχνική.
Άμεση ή καθυστερημένη αποκατάσταση;
Σήμερα, στις περισσότερες γυναίκες δίνεται η δυνατότητα να κάνουν ή να ξεκινήσουν την αποκατάσταση μαζί με την μαστεκτομή. Στην άμεση αποκατάσταση το μεγάλο πλεονέκτημα είναι η διατήρηση του δέρματος του μαστού που μας δίνει πολύ καλύτερα κοσμητικά αποτελέσματα. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι οι γυναίκες δεν περνούν ούτε στιγμή χωρίς στήθος. Σχεδόν πάντα η πρώτη επέμβαση στην αποκατάσταση είναι πολύ σημαντική, αλλά πολλές φορές είναι απαραίτητο να ακολουθήσουν και άλλες επεμβάσεις. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να έχουμε ολοκληρωμένο σχέδιο από την αρχή.
Καθυστερημένη αποκατάσταση σημαίνει ότι ξεκινάμε αργότερα να φτιάξουμε το στήθος. Για μερικές γυναίκες αυτή μπορεί να είναι η σωστή επιλογή για διάφορους λόγους, όπως η ανάγκη ακτινοθεραπείας, ογκολογικοί λόγοι ή να έχουν άλλα προβλήματα υγείας.
Επιλογές και είδη αποκατάστασης
Υπάρχουν 3 μεγάλες κατηγορίες πλαστικών επεμβάσεων:
- Αποκατάσταση με ενθέματα. Στο πρώτο χειρουργείο τοποθετείται ένας διατατήρας (μπαλονάκι) κάτω από τους μυς του θώρακα και σταδιακά το φουσκώνουμε (6-8 εβδομάδες) μέχρι να σχηματιστεί μια ικανοποιητική θήκη για την τοποθέτηση του ενθέματος σιλικόνης μετά από 3-4 μήνες. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η παραπάνω διαδικασία μπορεί να γίνει και σε ένα χειρουργείο μαζί με τη μαστεκτομή, χωρίς να χρειαστεί 2ο χειρουργείο. Στα περιστατικά αυτά χρησιμοποιούμε ειδικά πλέγματα βιολογικά ή συνθετικά που μας βοηθούν στη δημιουργία της θήκης.
- Αποκατάσταση με τους ιστούς της γυναίκας (αυτόλογος). Με την αυτόλογη αποκατάσταση, χρησιμοποιούμε τους ιστούς της γυναίκας από άλλα μέρη του σώματος, όπως πλάτη, κοιλιά, γλουτούς, προκειμένου να φτιάξουμε τον καινούργιο μαστό σε ένα χειρουργείο.
- Αποκατάσταση με συνδυασμό δικών της ιστών και ενθεμάτων. Σε πολλές περιπτώσεις που χρησιμοποιούμε τον ιστό από την πλάτη είναι απαραίτητη η χρήση ενός μικρού ενθέματος, γιατί ο ιστός μπορεί να μην είναι αρκετός σε μέγεθος για να φτιάξουμε το μαστό.
Τελική επιλογή
Η καλύτερη μέθοδος αποκατάστασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και σχήμα του μαστού, εάν αποκαθιστούμε τον ένα ή και τους δύο μαστούς, τους διαθέσιμους ιστούς από τις δότριες περιοχές (κοιλιά, πλάτη, γλουτούς, μηρούς) και επίσης εάν έχει υποβληθεί ή πρόκειται να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία.
Τελικά, η επιλογή για αποκατάσταση είναι μια πολύ προσωπική απόφαση. Υπάρχουν ψυχολογικά και σωματικά πλεονεκτήματα όταν η αποκατάσταση γίνεται μαζί με την μαστεκτομή, αλλά εάν δεν νιώθουμε σίγουρες και έχουμε αμφιβολίες, τότε μπορούμε να κάνουμε αποκατάσταση μετά την ολοκλήρωση των θεραπειών για τον καρκίνο μαστού.